Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика

Стригущий лишай — заразная кожная болезнь человека, и животных. Это заболевание является наиболее распространенным среди разнообразных грибковых заболеваний.
Возбудителем являются патогенные грибы, или, как их часто называют, «грибки», которые, разрушая вещество волос и ногтей, вызывают воспалительные изменения на коже.
Пораженные волосы коротко обламываются, образуя на волосистой части головы как бы выстриженные плешинки, поэтому заболевание и имеет название «стригущий лишай».
Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика
Встречаются две разновидности стригущего лишая — микроспория и трихофития. Более широко распространена микроскопия.
Правильный диагноз заболевания может поставить только врач-специалист.

Стригущим лишаем болеют также и животные (кошки, собаки, хомяки, коровы, телята, овцы, лошади и др.), у которых основным признаком заболевания является возникновение на коже головы, ног, туловища очагов в виде плешинок и шелушения.

Заражение людей стригущим лишаем происходит при контакте с больными животными или человеком.
Чаще всего заражаются дети, когда они играют с бездомными кошками и собаками, больными стригущим лишаем. Такое общение обычно происходит поздней весной и летом, когда на дачах, в подвалах жилых городских домов появляются котята. Поэтому летом и ранней осенью резко увеличивается количество больных микроспорией.

Пораженные грибами обломки волос и кожные чешуйки, отпадая, инфицируют вещи больного: головной убор, одежду, постельное белье, расчески, мочалки, щетки, игрушки, книги и т. п. Известны случаи заражения даже детей грудного возраста, если родители оставляют детские коляски на лестничной площадке, а в них устраиваются спать больные стригущим лишаем кошки.

Возбудители заболевания могут сохраняться на поверхности предметов в течение нескольких лет, оставаясь жизнеспособными.

Заболевание проявляется спустя скрытый инкубационный период, который длится от 3 до 6 нед после контакта. На коже лица, грудной клетки, плечевого пояса, шеи возникают красные пятна округлой или кольцевидной формы, покрытые сероватыми чешуйками с резко отграниченными и приподнятыми краями (народное название — «круг»). Эти пятна слегка зудят. Количество очагов варьирует от единичных до нескольких десятков. В области волосистой части головы такие же изменения возникают обычно несколько позже.

Обращает внимание обламывание волос в области очага, появление плешинок и небольшого шелушения. Никаких неприятных ощущений больной не испытывает, жалоб не предъявляет. Нередко заболевание выявляется матерью совершенно неожиданно при расчесывании волос ребенка. При малейшем подозрении на заболевание необходимо как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу, который подтвердит диагноз лабораторным исследованием, а также осмотром под люминесцентной лампой.

Другая клиническая картина отмечается при заражении от сельскохозяйственных животных, когда возникает так называемая глубокая или нагноительная трихофития, которой могут болеть люди в любом возрасте. Заболевание возникает остро, поражает волосистую часть головы, область бороды и усов у мужчин, гладкую кожу. При поражении гладкой кожи появляются воспалительные бляшки ярко-красного цвета, покрытые отдельными гнойничками, корочками, чешуйками.
Если поражается волосистая часть головы, то образуются болезненные опухолевидные очаги, имеющие округлую форму с бугристой поверхностью. При сдавливании краев очага на его поверхности появляются из волосяных фолликулов капельки гноя. Часто наблюдаются повышение температуры, недомогание, головная боль, нарушаются аппетит и сон, близлежащие лимфатические узлы припухают. Волосы постепенно выпадают, на месте очага после заживления остается рубцовая атрофия, и волосы в этом участке никогда не вырастают.

Стригущий лишай — лечение

Необходимо знать и помнить, что нельзя заниматься самолечением, так как оно неэффективно, а применение без назначения врача различных средств, в том числе мазей, может затруднить своевременную раннюю диагностику, способствовать появлению осложнений.
При поражении ногтей отмечается их тусклость, потеря обычного розоватого цвета, они становятся утолщенными, с неровными краями.
Стригущий лишай волосистой части головы требует длительного лечения в течение 1,5—2 мес. Если имеется поражение гладкой кожи, то при своевременном обращении к врачу сроки лечения сокращаются до 1—2 нед.

Пример из практики:
Наблюдалась девочка К., 2 лет, которая была привезена матерью на консультацию из области.
При поступлении у ребенка имелись 3 типичных опухолевидных образования в виде выступающих над поверхностью затылочно-теменной области бляшек величиной с 5-копеечную монету каждая. При касании к очагам отмечалась боль, при сдавливании их краев выделялась капелька гноя, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы величиной с лесной орех, болезненны, температура тела 38— 39 °С.
Общее состояние ребенка тяжелое, отмечались вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Длительность болезни — 10—12 дней. Дома в деревне пытались лечить, прикладывая к очагам листья подорожника, алоэ, но без эффекта. >

При беседе с матерью было выяснено, что она работает на ферме дояркой. Девочка не посещала детского сада, находилась дома с бабушкой. Во время обеденного перерыва мать приходила домой в рабочем халате и, не снимая его, брала ребенка на руки, чтобы покормить и поиграть.
Как было выяснено в дальнейшем, на ферме многие коровы были больны трихофитией, и обломки пораженных волос от животного попадали на халат доярки, с которого были перенесены на кожу головы ребенка.

Девочка в течение 1,5 мес была излечена, но на месте очагов на голове остались значительные участки облысения, которые в дальнейшем потребуют пользования париком.

Стригущий лишай — профилактика

Для профилактики стригущего лишая у ребенка необходимо выполнять следующие рекомендации:
не дарить детям животных (кошек, собак, хомяков, морских свинок), не осмотренных ветеринарным врачом;
не разрешать играть с бездомными кошками и собаками;
не выпускать без надзора на улицу домашних животных, а в случае продолжительного их отсутствия надо показать ветеринару;
при подозрении на любое грибковое заболевание у ребенка необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу-дерматологу и в случае подтверждения диагноза осмотреть всех остальных членов семьи, соседей по квартире, контактных детей.

Если врач установил, что заражение произошло от кошки или собаки, то нельзя больное животное выбрасывать на улицу, так как оно может оказаться источником заражения других животных и людей. Его необходимо доставить в ветеринарное учреждение, подстилку сжечь, а пол в квартире вымыть 0,5 % раствором хлорамина.

С целью профилактики заболевания стригущим лишаем каждый член семьи должен пользоваться лишь своими личными вещами (расческа, полотенце, мочалка и т. п.). Нельзя носить и примерять чужие головные уборы. Необходимо прививать детям навыки личной гигиены и строго следить за их выполнением. Следует приучать их к частому мытью рук и обязательно после прикосновения и игры с домашними животными.

Гнездная плешивость у ребенка

Гнездная плешивость часто встречается у детей любого возраста.
Обычно внезапно появляется одиночный очаг облысения округлой формы с четкими границами.
Затем постепенно волосы выпадают и образуются множественные очаги.
Кожа в местах облысения не воспалена, не шелушится.

В период нарастания болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляющихся волос.
При злокачественных формах облысения выпадение волос неуклонно усиливается, вплоть до выпадения пушковых волос на туловище и конечностях, бровей и ресниц,— возникает тотальное выпадение волос.

Течение заболевания длительное, рецидивирующее, причины его окончательно не выяснены.
Известно, что у детей большое значение имеют стрессовые ситуации (особенно испуг), различные предшествующие инфекционные заболевания, ушибы, операции, нарушение сопротивляемости организма, функций эндокринной и нервной системы.

Для назначения рационального адекватного лечения ребенка необходимо проконсультировать у специалистов, прежде всего — у педиатра, невропатолога, эндокринолога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Лечебные диеты, детское питание, рецепты для диет // Дизайн: Goodwin